烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
烟雾病好发于儿童和青少年,成人患者中40岁左右是一个高发年龄段。烟雾病的临床表现主要有脑缺血、脑出血及癫痫等。其中,脑缺血的症状包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍、脑梗死等;脑出血的症状包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血等;癫痫是烟雾病的常见并发症之一。
烟雾病的诊断主要依靠脑血管造影、头颅磁共振成像(MRI)、头颅磁共振血管造影(MRA)等检查。其中,脑血管造影是诊断烟雾病的“金标准”。
烟雾病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对脑缺血患者,包括抗血小板聚集、抗凝、扩容、扩血管等治疗;手术治疗主要针对有脑缺血或脑出血风险的患者,包括直接血管重建术、间接血管重建术等。
烟雾病的预后与多种因素有关,如患者的年龄、症状、脑血管造影结果、治疗方法等。一般情况下,烟雾病患者的预后较好,但在疾病的不同阶段,可能会出现不同的并发症,需要及时治疗。