高血压性脑出血护理问题包括卧床休息与活动管理、血压监测与控制、预防并发症、饮食护理等。
1.卧床休息与活动管理
高血压性脑出血患者在出血急性期应绝对卧床休息,避免剧烈活动,以防血压升高导致再出血。护理人员需协助患者在床上完成进食、大小便等日常活动。随着病情稳定,可逐渐进行早期神经功能康复,鼓励患者适当活动,以减少长期卧床带来的并发症。
2.血压监测与控制
密切监测患者的血压变化是护理的关键。护理人员应定时记录血压数据,并遵医嘱调整降压药物剂量,如硝苯地平、卡托普利等,以保持血压平稳。同时,需避免过度降低血压,以防脑组织再灌注损伤。
3.预防并发症
高血压性脑出血患者易发生褥疮、深静脉血栓形成等并发症。护理人员需定期帮助患者翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥,以及使用抗血小板药物等措施,以预防并发症的发生。
4.饮食护理
高血压性脑出血患者在恢复期间应注重饮食调理。提供高蛋白、高纤维素、低盐、低脂的饮食,有助于降低血压、减轻心脏负担,并促进神经功能恢复。对于吞咽困难的患者,需留置胃管进行喂食,以减少误吸和呛咳风险。
若高血压性脑出血患者出现意识障碍、肢体功能障碍等情况,应立即就医。在护理过程中,护理人员应密切监测患者的病情变化,如有异常,需及时报告医生并采取相应治疗措施。同时,鼓励患者定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。