头上斑秃的病因尚不完全清楚,可能与遗传因素、自身免疫、精神因素、感染、内分泌因素等有关。
1.遗传因素
斑秃患者有家族史者占10%-20%。研究发现,斑秃的发生可能与HLA-DR4、HLA-DQB1等基因有关。
2.自身免疫
斑秃患者常伴有其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、白癜风、特应性皮炎等。自身免疫性疾病可能导致毛囊周围炎症,从而引起脱发。
3.精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等,可能导致斑秃的发生或加重。精神因素可能通过影响神经内分泌系统,导致毛囊血管收缩,营养供应不足,从而引起脱发。
4.感染
某些病毒、细菌或真菌的感染,可能导致斑秃的发生。例如,头皮的真菌感染可能引起炎症反应,导致脱发。
5.内分泌因素
斑秃患者中,女性患者在产后、更年期或口服避孕药时,可能出现斑秃或原有斑秃加重。男性患者中,斑秃可能与雄激素水平过高有关。