心衰咳嗽可通过积极治疗心衰、保持呼吸道通畅、调整体位、避免诱因等方法处理。
1.积极治疗心衰
这是缓解咳嗽的根本措施。通过使用利尿剂减轻心脏负荷,使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善心脏功能,当心衰得到有效控制,咳嗽也往往会随之减轻。因为心衰时心脏泵血功能下降,导致肺部淤血,从而引起咳嗽,只有纠正了心衰状态,才能从源头上解决咳嗽问题。
2.保持呼吸道通畅
鼓励患者咳痰,必要时可采用雾化吸入等方式帮助稀释痰液,促进痰液排出。痰液积聚在呼吸道会刺激咳嗽反射,及时清理呼吸道有助于缓解咳嗽。
3.调整体位
适当抬高床头,采取半卧位或坐位,有助于减轻肺部淤血,缓解咳嗽症状。这样的体位可改善肺部的通气和换气功能。
4.避免诱因
如避免着凉感冒、避免剧烈运动等,这些都可能加重心衰和咳嗽。着凉感冒可能引发肺部感染,进一步加重心脏负担和咳嗽;而剧烈运动则会增加心脏耗氧量,对心衰不利。