急性左心衰的护理措施包括体位护理、氧疗护理、病情观察、用药护理、心理护理、保持呼吸道通畅、限制液体摄入、饮食护理、管道护理、健康宣教等。
1.体位护理
协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负荷。这样可使横膈下降,增加肺活量,改善呼吸困难。
2.氧疗护理
立即给予高流量氧气吸入,通过增加肺泡内压,减少肺泡毛细血管渗出液的产生,同时可改善低氧血症。根据患者病情调节合适的氧流量和给氧方式。
3.病情观察
密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,观察呼吸困难的程度、咳嗽咳痰情况等,及时发现病情变化并通知医生。
4.用药护理
严格遵医嘱给予药物治疗,如氢氯噻嗪、硝酸甘油、地高辛等,注意观察药物的疗效和不良反应。如使用利尿剂时要观察尿量变化,使用血管扩张剂时要注意血压变化。
5.心理护理
患者因病情急骤常产生恐惧、焦虑等不良情绪,要给予心理支持和安慰,缓解其紧张情绪,使其积极配合治疗。
6.保持呼吸道通畅
协助患者咳嗽、咳痰,必要时给予吸痰,以防止痰液阻塞气道导致窒息。
7.限制液体摄入
根据患者病情严格控制液体摄入量,避免加重心脏负担。
8.饮食护理
给予低盐、低脂、易消化的食物,如面条、稀饭等,避免饱餐,保持大便通畅,以防用力排便增加心脏负荷。
9.管道护理
如患者有留置导尿管、中心静脉导管等,要做好相应的护理,保持管道通畅,防止感染。
10.健康宣教
向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗方案和注意事项,提高其自我护理能力和对治疗的依从性。