糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补充液体、使用胰岛素、纠正电解质紊乱、去除诱因、监测病情等方面。
1.补充液体
补充液体是首要且关键的措施,因为患者往往存在严重脱水。通过快速输注生理盐水等液体,可以纠正脱水状态,恢复有效循环血量,改善肾功能。大量补液有助于降低血糖和清除酮体。
2.使用胰岛素
及时给予小剂量胰岛素持续静脉滴注,能有效降低血糖,抑制酮体生成,促进酮体的利用和代谢。胰岛素能促使细胞摄取葡萄糖,减少脂肪分解,从而减少酮体的产生。
3.纠正电解质紊乱
患者常伴有钾、钠等电解质的丢失,需要密切监测并根据具体情况进行补充。在补液和胰岛素治疗过程中,钾离子会随尿液和细胞外液转移进入细胞内,可能导致低钾血症,及时补钾非常重要。
4.去除诱因
积极寻找并去除导致糖尿病酮症发生的诱因,如感染、应激等。控制感染、缓解应激状态有助于病情的稳定和恢复。
5.监测病情
严密监测血糖、血酮、电解质、血气等指标,以便及时调整治疗方案,评估治疗效果。同时,要密切观察患者的生命体征、意识状态等,防止出现严重并发症。