气胸主要与长期吸烟、剧烈运动、环境气压变化、胸部外伤、肺部基础病等有关,其治疗方法包括一般治疗、排气治疗、手术治疗和药物治疗等。
一.病因
1.长期吸烟吸烟是导致气胸的常见诱因之一,长期吸烟会导致肺部病变,增加肺组织损伤的风险,进而可能诱发气胸。
2.剧烈运动进行剧烈运动后,特别是体型偏瘦高的青年男性,长期进行剧烈的体育运动,可能会增加胸膜破裂的风险,从而引发气胸。
3.环境气压变化当生活环境发生变化,如从低海拔地区进入高海拔地区时,周围环境的气压变低,肺内的压力增加,也可能会引起气胸。
4.胸部外伤如暴力击打、骨折等直接伤害,以及车祸伤、刀刺伤、砸伤等意外事件,都可能造成胸部塌陷,导致胸膜腔与外部相通,进而引发气胸。
5.肺部基础病如急性气管-支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,这些疾病可导致肺组织损伤,进而增加气胸的风险。
二.治疗
1.一般治疗患者需要绝对卧床休息,尽量少说话,充分吸氧,减少肺部的活动。
2.排气治疗比如胸腔穿刺抽气,适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸;胸腔闭式引流,适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显,肺压缩程度较重,或反复发生气胸的病人。
3.手术治疗对于内科治疗无效,闭式引流术后长期漏气的病人,可以考虑手术治疗。目前主要手术方式是胸腔镜微创手术,复杂手术则采取开胸治疗。
4.药物治疗如合并胸腔感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢拉定和头孢克肟等能抗生素进行抗感染治疗。