发生中枢性尿崩症原因有外伤、感染、血管病变、肿瘤等。
1、外伤
颅脑外伤,尤其是颅底骨折,可能损伤下丘脑或垂体柄,导致AVP分泌不足。此外,手术损伤(特别是下丘脑或垂体部位手术)也可能引起中枢性尿崩症。
2、感染
中枢神经系统感染,如神经性梅毒、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等,可能导致下丘脑或垂体受损,进而引发中枢性尿崩症。
3、血管病变
动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥等血管疾病可能影响下丘脑和垂体的血液供应,导致功能受损,诱发中枢性尿崩症。
4、肿瘤
颅内肿瘤,如颅咽管瘤、垂体转移癌、垂体肉瘤、淋巴瘤等,可能压迫或破坏下丘脑、垂体柄和垂体后叶,影响AVP的合成和分泌。
由于AVP不足,患者无法有效调节体内水分平衡,导致尿量显著增加,同时出现烦渴和大量饮水的情况。长期多尿还可能引起膀胱、输尿管和肾盂扩张,损害肾功能,并可能合并骨质疏松等问题。