急性左心衰的抢救措施包括体位、吸氧、吗啡以及利尿剂、血管扩张剂等。
1.体位
立即协助患者取坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担。这样的体位改变可以利用重力作用,促进血液回流到下半身,减少回心血量,从而缓解肺部淤血和呼吸困难。
2.吸氧
给予高流量氧气吸入,通过鼻导管或面罩,增加血氧饱和度。急性左心衰时,肺部淤血导致气体交换障碍,充足的氧气供应可以纠正低氧血症,改善组织缺氧状态,减轻心脏和其他器官的损伤。
3.吗啡
可静脉注射吗啡,起到镇静、减轻焦虑和扩张血管的作用。吗啡能缓解患者的紧张情绪,同时扩张外周血管,降低心脏的前后负荷,有助于改善心功能。
4.利尿剂
迅速给予强效利尿剂,如呋塞米等,促进尿液排出,减少血容量。通过利尿,可以快速减少循环血量,减轻心脏的负荷,缓解肺水肿和水肿症状。
5.血管扩张剂
根据患者情况选用硝酸酯类、硝普钠等血管扩张剂,降低心脏负荷。这些药物可以扩张动脉和静脉,降低外周阻力和回心血量,改善心脏的泵血功能和血流动力学状态。
急性左心衰是一种危及生命的紧急情况,需要迅速而准确地采取一系列抢救措施,以缓解症状、稳定病情,并为进一步的治疗争取时间。