腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折类型,主要由外伤暴力、肌肉拉力、骨质疏松、腰椎疾病等因素引起。治疗腰椎压缩性骨折的方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼,具体选择取决于骨折的严重程度和患者的整体状况。
一.原因
1.外伤暴力从高处坠落或臀部着地时,力量上传至腰部导致骨折。高处重物坠落砸伤、车辆撞击等急性外伤,使腰椎受到过大的应力而发生压缩骨折。老年人由于骨质疏松,可能因乘车颠簸、平地坐倒等轻微损伤,造成椎体骨折。
2.肌肉拉力腰底部的肌肉突然强烈收缩时,产生的拉力可能导致腰椎压缩骨折。某些疾病,如破伤风、全面强直-阵挛性癫痫等发作时,腰部肌肉产生剧烈拉力,也可能导致腰椎压缩骨折。
3.骨质疏松随着年龄的增长,老年人腰椎逐渐发生骨质疏松,骨强度降低。在轻微的外力下,如摔倒或反复弯腰,就可能导致腰椎椎体的压缩性骨折。这是老年人腰椎骨折最常见的原因之一。
4.腰椎疾病如果腰椎的椎体存在结核、肿瘤等病变,当病情严重时,这些病变可以导致腰椎椎体的病理性骨折。椎体受压变扁时,病灶可能突入椎管内,造成椎管狭窄,出现严重的神经受损症状。
5.其他因素交通事故、工伤事故等意外情况也可能导致腰椎压缩性骨折。特别是当乘客没有系安全带或高空作业者不慎跌落时,腰椎容易受到损伤。
二.治疗方法
1.一般治疗病情较轻、压缩程度不大且无神经损伤的患者,一般卧床休息2-3个月,期间选择硬板床有助于骨折恢复。
2.药物治疗活血化瘀药物促进血液循环,缓解肿痛症状,比如复方丹参片、乌鸡白凤丸、血府逐瘀胶囊等。成骨药物促使骨痂尽快生成,有利于骨折愈合,比如骨肽注射液、鹿瓜多肽、骨瓜提取物注射液等。
3.物理治疗如热敷、按摩等物理方法可缓解疼痛症状。
4.手术治疗手术切开复位内固定,适用于腰椎压缩性骨折压缩程度大、脊柱稳定性受影响的患者。骨水泥灌注脊柱成形术,适用于骨质疏松导致腰椎压缩性骨折的老年患者。此手术为微创手术,具有切口小、出血量小、恢复快等优点。
5.康复锻炼在骨折愈合后,患者需要在医生指导下进行康复锻炼,以恢复腰椎的活动度和功能。锻炼应循序渐进,避免过度运动导致二次损伤。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,以促进骨折的尽快愈合和康复。