临床上只有慢性非细菌性前列腺炎,并没有慢性非病毒性前列腺炎。慢性非细菌性前列腺炎原因有病原体感染、排尿功能障碍。治疗方法有一般治疗、药物治疗、心理治疗。
一.原因
1.病原体感染尽管常规细菌检查未能分离出病原体,但慢性非细菌性前列腺炎仍可能与某些特殊病原体感染有关,如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、沙眼衣原体、支原体等。这些病原体可能通过尿道进入前列腺,引发炎症反应。
2.排尿功能障碍排尿功能障碍也是导致慢性非细菌性前列腺炎的重要因素之一。尿道括约肌过度收缩可能导致膀胱出口梗阻和残余尿形成,尿液反流入前列腺,不仅带入病原体,还直接刺激前列腺组织,诱发无菌性“化学性前列腺炎”。
二.治疗方法
1.一般治疗一般治疗包括健康教育、心理和行为辅导,以及生活习惯的调整。患者应戒酒、避免辛辣刺激食物,适当多喝水,并减少憋尿和久坐的时间。这些措施有助于缓解前列腺的充血状态,减轻症状。
2.药物治疗药物治疗是慢性非细菌性前列腺炎的主要治疗方法之一。常用的药物包括α-肾上腺素能受体阻滞剂,如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等,和抗炎镇痛药,如吲哚美辛、双氯酚酸、布洛芬等。这些药物能够解除尿道痉挛,增加尿流率,降低尿道闭合压,防止前列腺内尿液反流,并缓解会阴及盆底紧张性肌痛。
3.心理治疗对于部分伴有明显精神心理障碍的患者,心理治疗显得尤为重要。通过心理疏导和认知行为疗法,可以帮助患者缓解焦虑、压抑等负面情绪,改善心理障碍,从而减轻症状。