龟头敏感可通过行为训练、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。
一.行为训练
1.停-动法通过反复训练,学会控制射精的能力。具体做法是在即将达到性高潮时,停止刺激,待兴奋感消退后再继续刺激,如此反复,逐渐延长射精时间。
2.挤压法在性兴奋时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘上下方,轻轻捏挤龟头,可降低性兴奋,每3~4秒1次,可缓解射精紧迫感。
二.外用药物
1.局部麻醉剂如利多卡因等,在性生活前涂抹于龟头,可降低龟头敏感性,延迟射精。
2.抗抑郁药如氯米帕明等,是一种三环类抗抑郁药,也可用于治疗早泄,其机制可能与抑制射精中枢的兴奋性有关。
三.口服药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀,是目前治疗早泄的首选药物。通过抑制5-羟色胺的再摄取,延长射精潜伏期。
2.三环类抗抑郁药如氯米帕明,除了治疗抑郁症外,也可用于治疗早泄。但其副作用较大,如嗜睡、疲劳、抗胆碱能反应等,需在医生指导下使用。
四.手术治疗
1.阴茎背神经选择性切断术适用于龟头敏感度过高的早泄患者。通过切断部分阴茎背神经,降低龟头敏感性,从而延长射精时间。但该手术可能会影响阴茎的感觉和勃起功能,需谨慎选择。
2.其他手术如阴茎假体植入术、系带羊肠线植入术等,适用于其他治疗方法无效的严重早泄患者。