小孩反复高烧将近40度可能是因为呼吸道感染、疟疾、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征等疾病导致的，需要根据不同的疾病进行治疗。
1.呼吸道感染
呼吸道感染多数情况下是由于流感病毒、冠状病毒等病毒感染，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起的。主要症状有发热、咳嗽、畏寒等，发热有时可能会达到40℃左右。如果是病毒感染导致的，可以使用利巴韦林、吗啉胍等抗病毒药物，有细菌感染时，可以使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素药物。
2.疟疾
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播，典型症状为突发性寒战、大量出汗、高热。发热期高热可达40℃以上。可以遵医嘱使用青蒿素、奎宁等药物进行抗疟疾治疗。
3.小儿皮肤黏膜淋巴结综合征
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征是儿童期常见的急性自限性血管炎。典型症状为发热、结膜炎、皮疹等。发热可达39~40℃，抗生素治疗无效。当急性期发作时，可以使用丙种球蛋白、阿司匹林等药物进行治疗，能够降低冠状动脉瘤发生几率。发作期后可以使用双嘧达莫片、氯吡格雷片等药物抑制磷酸二酯酶，发挥抗血小板作用。
为避免高热患儿引起脑细胞损伤或由于体温过高引起的不良影响，需要采取适当的降温措施。可以使用温水进行擦浴，冷敷头部、颈部、腋窝等处。还可以使用乙酰氨基酚、布洛芬口服或直肠给药。
