人流第五天血量增多，肚子和痛经一样疼可能与不全流产、子宫内膜炎、宫颈炎等因素引起，根据不同发病原因采取不同治疗方法，具体情况如下：
1、不全流产
胎儿染色体异常、母体结构异常、人流手术吸宫不全等因素，可能会导致患者发生不全流产，导致胚胎残留物不能完全被清出体外，残留物会在宫腔内影响母体的恢复，刺激子宫收缩，从而引起血流增多，肚子和痛经一样疼痛的症状。
患者可在医生指导下进行药物治疗，可选择益母草胶囊、益母草颗粒、生化颗粒等药物，可促进子宫收缩使残留物排出体外，如合并感染，患者可选择阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等口服抗生素，以进行炎症控制，如残留物过多无法自行排出，患者应在医生指导下进行清宫术，以彻底清除残留物，从而缓解出血、疼痛症状，日常生活患者应注意个人防范，如没有怀孕的打算应做好避孕措施，防止流产伤害身体。
2、子宫内膜炎
致病菌感染、个人卫生较差、性交过于频繁等因素，可能会导致患者发生子宫内膜炎，出现下腹痛、发热、月经异常等症状，如患者人流后并发子宫内膜炎，可能会导致五天后流血量增多，肚子和痛经一样疼的现象。
患者应卧床休息，采取半卧位，多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，防止对子宫造成刺激，对身体造成不良影响，患者还可在医生指导下进行药物治疗，可选择头孢克圬、甲硝唑、克林霉素等药物，以缓解疾病病情，从而达到治疗目的，若上述治疗方法效果不明显，患者还可在医生指导下选择手术方法，常见的有脓液引流术。
3、宫颈炎
病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失调等因素，可能会导致患者发生宫颈炎，出现异常阴道出血、腰腹部酸痛、分泌物异常等症状，如患者人流术后合并感染宫颈炎，可能会出现流血量增多、肚子像痛经一样疼痛的症状。
患者应在医生指导下根据致病菌的不同选择药物进行治疗，如患者由淋病奈瑟菌感染，可选择头孢曲松钠、头孢唑肟、头孢克圬等药物进行治疗，如患者由沙眼衣原体感染，可选择多西环素、米诺环素、阿奇霉素等药物进行治疗。如上述治疗效果不理想，患者还可在医生指导下进行赘生物摘除术进行治疗，以根治疾病，从而缓解症状，达到治疗目的。患者还应养成良好生活习惯，避免过度劳累，避免体力活动，保持休息，以有利于疾病治愈。
除上述因素以外，盆腔炎、阴道炎、输卵管炎等，也可能会引起该症状，建议患者尽早去医院进行检查，在医生指导下采取合适有效的治疗措施，避免耽误疾病，日常生活应养成良好生活方式和饮食习惯，保证摄入营养的均衡，避免辛辣刺激性食物，防止对身体造成伤害，病情一般可以治愈，多数预后良好，患者应保持良好心态积极配合治疗，无需过多担心。
