胎盘早剥是在妊娠20周后或分娩期,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的一种情况,一般会有阴道出血、腹痛、子宫异常、胎心率异常以及伴随症状等。
1.阴道出血
胎盘早剥时,由于周围的毛细血管破裂,会出现阴道出血的情况,出血量可以从少量到大量不等,这主要取决于胎盘剥离的程度。另外,有时后壁胎盘隐性剥离时,可能无明显阴道流血,但症状仍应警惕。
2.腹痛
胎盘早剥后,因为宫腔内的压力出现改变,常会引起剧烈的、持续性的疼痛,疼痛可能位于下腹部或整个腹部区域,有时还会向背部放射。
3.子宫异常
患者因为子宫强直性收缩,容易出现子宫紧绷或僵硬的现象,而且即使在宫缩间歇期,子宫也不会松弛。
4.胎心率异常
胎盘早剥时,胎儿可能因缺氧而出现心率异常,如心率加快或减慢,严重时胎心率可能消失。
5.伴随症状
在出血量较大导致贫血时,女性容易有面色苍白、出冷汗的症状。而在出现失血性休克的情况下,会有血压下降、脉搏加快等症状表现。
胎盘早剥是孕期的危险情况,容易导致胎儿缺血、缺氧甚至胎死宫内。因此,一旦出现上述症状,应及时就医治疗。快速建立静脉通路,同时进行输血、给氧操作,以保证血液循环的稳定。对于轻度胎盘早剥且宫颈已开,可考虑阴道分娩;而对于重度胎盘早剥或胎儿窘迫的情况,应尽快行剖宫产手术。女性分娩后,需要及时遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等药物,促进胎盘剥离,防止产后大出血。