通过症状表现、体格检查、影像学检查等判断腰间盘突出。
1.症状表现
若出现腰部疼痛,可伴有下肢放射痛、麻木等,在久坐、久站、弯腰等动作后加重,休息后可缓解,可能提示腰间盘突出。下肢放射痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部。部分患者还可能出现下肢无力、大小便功能障碍等。
2.体格检查
医生进行详细的体格检查,如直腿抬高试验及加强试验等。若直腿抬高时出现下肢放射性疼痛,加强试验阳性,提示可能存在腰间盘突出。此外,还可能检查感觉、肌力、腱反射等是否有异常。
3.影像学检查
如腰椎X线片可观察腰椎的整体形态,但对腰间盘突出的诊断价值相对有限。腰椎CT可清晰显示腰椎间盘是否有突出、突出的位置和程度等。腰椎磁共振成像(MRI)对于诊断腰间盘突出更为敏感,还能显示椎间盘是否有退变、神经根受压情况等。
需要注意的是,仅凭单一的症状或检查通常不能确诊腰间盘突出,需要综合多方面的因素进行判断。如果怀疑有腰间盘突出,应及时就医,进行全面的评估和诊断,以便采取合适的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿,避免腰部过度负重和剧烈运动,以预防腰间盘突出的发生。