腰间盘脱出的治疗方法主要包括保守治疗、介入治疗、手术治疗等。
1.保守治疗
对于初次发作、病程短且症状较轻的患者,可先选择保守治疗。包括绝对卧床休息,一般需卧床3周左右,之后佩戴腰围逐步下地活动;持续牵引可增大椎间隙,减轻椎间盘压力;理疗如热敷、按摩、推拿等可缓解肌肉痉挛;药物治疗方面,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,也可使用脱水剂减轻神经根水肿等。
2.介入治疗
包括经皮髓核切吸术等,适用于膨出或轻度突出型的患者,且不合并侧隐窝狭窄者。其创伤较小,但有一定的复发风险。
3.手术治疗
对于经严格保守治疗无效,或症状严重影响生活和工作,或伴有马尾神经受压表现的患者,需考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创手术,如椎间孔镜手术等。手术可直接摘除脱出的椎间盘组织,解除神经压迫,但手术存在一定风险和并发症。
在治疗过程中,患者需注意保持正确的姿势,避免久坐久站、弯腰负重等不良动作。同时,要积极配合医生进行治疗和康复训练,以促进病情的恢复和预防复发。需要强调的是,具体的治疗方案应根据患者的个体情况,由专业医生进行综合评估后制定。