心肌酶正常一般不能说明心脏完全没有问题。
心肌酶只是反映心脏状况的一个方面。虽然心肌酶在心肌损伤时通常会升高，但并非所有的心脏问题都会导致心肌酶立刻出现明显变化。例如一些慢性心脏疾病，在病情相对稳定阶段，心肌酶可能是正常的，但心脏功能可能已经存在一定程度的受损。
心脏问题还包括心脏结构异常。如心脏瓣膜病变、先天性心脏病等，这些情况并不一定会引起心肌酶的改变，但却对心脏的正常功能产生重要影响，可能导致血流动力学异常等一系列问题。
心律失常也是常见的心脏问题之一。心肌酶正常并不能排除心律失常的可能，心律失常的发生与心脏电生理活动异常有关，而非单纯与心肌细胞损伤相关。
有些心脏疾病早期或轻症阶段，心肌酶可能不升高。比如轻度的心肌缺血，在尚未造成严重心肌损伤时，心肌酶可能仍处于正常范围，但这并不意味着心脏没有问题，若不及时干预，病情可能会逐渐加重。
其他因素也可能影响对心肌酶结果的判断。比如检测时间、个体差异等，都可能使心肌酶正常的情况下依然存在心脏疾病的隐患。
心肌酶正常只是心脏检查的一个指标，不能仅凭此就完全排除心脏存在问题的可能性，还需要结合临床症状、心电图、心脏超声等其他检查进行综合评估和判断。
