临床并不存在主动脉狭窄最重要的体征，但患者可能会出现心脏杂音与脉压增大、上下肢血压差异显著、心尖搏动增强与移位、胸痛与晕厥、全身性症状与体征等表现。
1.心脏杂音与脉压增大
主动脉狭窄时，最显著的体征之一是心脏杂音和脉压增大。由于主动脉瓣口狭窄，血液通过时产生湍流，形成特征性的喷射性收缩期杂音。这种杂音通常响亮、粗糙且音调较高，可沿颈动脉和锁骨下动脉传导。同时，由于狭窄导致心脏射血受阻，收缩压升高而舒张压降低，使得脉压明显增大。
2.上下肢血压差异显著
主动脉狭窄患者常出现上下肢血压的显著差异。由于狭窄部位以上血流增多、血压增高，上肢血压通常高于正常；而狭窄部位以下血流减少、供血不足，下肢血压则相对较低。这种差异在肱动脉与腘动脉之间尤为明显，可超过20毫米汞柱。
3.心尖搏动增强与移位
主动脉狭窄患者的心尖搏动常表现为增强和向左下移位。这是由于左心室代偿性肥厚和扩张所致，使得心尖在体表投影的位置发生改变。同时，心尖区可触及缓慢的抬举性冲动，提示左心室功能受损。
4.胸痛与晕厥
虽然胸痛和晕厥并非直接的体征，但它们是主动脉狭窄患者常见的临床表现，对于诊断具有重要参考价值。心绞痛常提示主动脉瓣口狭窄严重，心肌供血不足；晕厥则可能与心肌氧需求增加时供氧不足有关。
5.全身性症状与体征
随着病情进展，主动脉狭窄患者还可出现心慌、气短、乏力等全身性症状。此外，由于心排血量减少和脑供血不足，患者还可能出现头晕、黑蒙甚至晕厥等神经系统症状。
以上症状和体征相互关联，共同构成了主动脉狭窄的临床表现。对于疑似主动脉狭窄的患者，应综合评估这些体征和症状，以便及时诊断并采取相应的治疗措施。
