手背长白色斑点可能是白癜风、贫血痣、花斑癣、老年性白斑等，也可能是其他疾病，需要就医检查明确诊断。
1.白癜风
这是一种常见的色素失调性疾病，可导致皮肤出现白斑。白癜风的病因尚不清楚，但可能与自身免疫、遗传和环境因素有关。白斑通常为乳白色或瓷白色，形状不规则，边缘清楚，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风可发生在任何部位，包括手背。
2.贫血痣
这是一种先天性局限性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部血管始终处于收缩状态，从而使皮肤脱色。贫血痣一般自幼发病，好发于面部、颈部和手背。摩擦或加热后，白斑不会变红，而周围正常皮肤会变红。
3.花斑癣
这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常由马拉色菌感染引起。花斑癣可导致皮肤出现圆形或椭圆形的白斑，表面有鳞屑，有时会伴有瘙痒。白斑可发生在身体的任何部位，但常见于胸部、背部、颈部和手背。
4.老年性白斑
这是一种常见的老年性皮肤退行性病变，多见于50岁以上的人群。白斑通常为米粒至绿豆大小的圆形或椭圆形白点，数目不定，多发生在胸、背、腹、四肢等部位。老年性白斑一般不需要治疗。
5.其他原因
手背长白色斑点还可能与其他因素有关，如炎症后色素减退、特发性点状色素减少症、离心性后天性白斑等。
如果发现手背长白色斑点，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。医生可能会根据具体情况进行伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于一些不明原因的白斑，尤其是面积较大、进展迅速或伴有其他症状的白斑，应警惕恶性肿瘤的可能，如白癜风并发鳞状细胞癌、基底细胞癌等。因此，如果白斑持续不愈或出现其他异常，应及时复诊，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
