气管插管全过程包括评估和准备、选择体位和给氧、暴露声门、插管、固定导管等。
1、评估和准备
评估患者的气道状况,确定插管的难易程度,并准备必要的设备,包括喉镜、气管导管、导丝、牙垫、吸引器、氧气供应设备等。
2、选择体位和给氧
将患者置于仰卧位,头部稍微后仰,以便于喉镜操作。在插管前,使用面罩给予患者纯氧,以提高血氧饱和度,减少插管过程中的缺氧风险。
3、暴露声门
使用喉镜,从患者的一侧口角插入,将舌体推向对侧,暴露悬雍垂和会厌,然后向前上方提起喉镜,使会厌翘起,暴露声门。
4、插管
将气管导管沿喉镜插入,通过声门进入气管,在导管尖端通过声门后拔除导丝,继续推进导管至适当深度,成人通常为22-23厘米。
5、固定导管
通过听诊确认导管在气管内,双肺呼吸音对称。最后,固定导管连接到呼吸机,开始机械通气。