右肺下叶肿块4cm是指受检者进行影像学检查时发现右侧肺下叶出现直径约4cm的实性病变,有可能是肺结核、肺硬化性血管瘤、先天性肺气道畸形等因素所致。
1、肺结核
患者肺部受到结核分枝杆菌感染导致局部肺组织损伤、坏死,会逐渐形成结节病灶,进行影像学检测时可呈现为肺内有磨玻璃影、结节影等异常密度影,所以右肺下叶肿块4cm可能是肺结核所致。肺结核在确诊后应立即接受临床治疗,防止造成大规模传染或导致致病菌扩散。
2、肺硬化性血管瘤
临床对于肺硬化性血管瘤的成因并不明确,但有理论认为其来源于肺叶的上皮组织,通常进行影像学检测时可呈现为斑片状均匀强化的阴影,偶见钙化,典型者具有贴边血管征。如果右肺下叶肿块4cm是肺硬化性血管瘤,在确诊疾病后及时接受临床治疗通常预后良好。
3、先天性肺气道畸形
先天性肺气道畸形主要是胚胎发育过程中肺芽分支畸形导致远端扩张形成盲囊后,因囊内细胞分泌黏液无法排出而引起,影像学检测时通常呈现为局段磨玻璃样阴影,内见空泡征及点状钙化灶,实质部分轻度强化,所以右肺下叶肿块4cm不排除有先天性肺气道畸形的可能。先天性肺气道畸形在确诊后一般可以采取手术治疗提高患者生活质量,患者在日常生活中应避免活动过度,防止加重肺部负担。
右肺下叶肿块4cm除了上述因素外,还可能与肺间质瘤、肺癌等疾病有关。