左腹下侧隐隐作痛的原因包括缺血性结肠炎、精索静脉曲张、腹股沟疝、异位妊娠、输尿管结石、子宫肌瘤等，具体如下：
1.缺血性结肠炎
缺血性结肠炎多由于肠管供血不足所引起，多数患者就诊时常常主诉左下腹疼痛，可伴有排便紧迫感、血便、血性腹泻等表现。
2.精索静脉曲张
静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍属于精索静脉曲张主要的致病因素，精索静脉曲张以左侧较为多见，多数男性患者可无症状，症状严重者可表现为患侧阴囊肿大、左下腹疼痛等症状。
3.腹股沟疝
腹股沟疝病因尚未明确，但通常与腹壁薄弱、腹腔内压力升高等因素密切相关，其典型症状为腹股沟区出现突出的可复性肿块，随肿块持续增大，患者可出现左下腹疼痛症状。
4.异位妊娠
异位妊娠通常是指受精卵在子宫以外的部位着床并发育，较常见的着床部位为输卵管，输卵管妊娠早期，由于胚胎在单侧输卵管内不断增大，因此多数女性患者可伴有左侧下腹隐痛症状。
5.输尿管结石
多数输尿管结石是由于肾结石排出过程中堵塞至输尿管所引起，而结石的形成与饮食不当、代谢异常、尿路梗阻等因素密切相关。下端输尿管结石所引发的疼痛可位于左下腹部，可向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射。
6.子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见的肿瘤疾病，该病病因不明，但通常与遗传、性激素水平异常、肝细胞功能失调等因素密切相关，多数女性患者可表现为单侧或双侧下腹部疼痛，可伴有月经异常、阴道分泌物异常等表现。
