打嗝一般指呃逆,呃逆食物反流到喉咙可能是由于胃酸过多、胃食管反流、反流性食管炎等疾病所致,需要根据病因进行针对性措施,具体如下:
1.胃酸过多
饮食不当、作息不规律、细菌感染等因素均可能导致胃酸分泌过多,该病患者常常表现为反酸、嗳气,在呃逆后常常会导致胃内容物反流,严重者甚至可导致功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等疾病。
临床上针对胃酸过多,可应用西咪替丁注射液、注射用法莫替丁等药物抑制胃酸分泌,缓解反酸症状,同时应用枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂药物缓解腹痛症状。胃酸过多者还需要联合应用甲硝唑片、四环素片等药物进行抗幽门螺旋杆菌治疗。如患者伴有胃动力不足,可应用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物治疗。
2.胃食管反流
正常情况下,食管拥有一套完整的抗反流机制,能有效防止过多胃内容物反流,但如果机体存在抗反流结构或功能受损、食管清除作用降低、食管黏膜能力下降,届时亦可诱发胃食管反流,该病患者亦可在呃逆时,致使胃内压力升高,胃内容物反流。
临床上针对胃食管反流,通常需要在医生指导下应用兰索拉唑片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸,同时应用硫糖铝口服混悬液、铝碳酸镁颗粒等胃黏膜保护剂改善症状,若患者合并胃排空障碍、胃容受性受损,届时需要加用盐酸伊托必利片、酒石酸西尼必利片等促胃动力药物治疗。若患者合并程度不等的焦虑或抑郁,还需应用地西泮片、氯氮卓片等药物治疗。药物治疗效果微弱者,还需要考虑手术治疗,如胃底折叠术。
3.反流性食管炎
该病的发作通常与抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管感觉异常、胃排空延迟等因素密切相关,其典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛等。
针对反流性食管炎,临床上可应用盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等抑酸药物缓解反流症状,同时应用甲氧氯普胺片、多潘立酮混悬液等药物促进胃排空,进一步改善食管反流,部分患者还可应用盖胃平片、复方氢氧化铝片等以中和胃酸,缓解症状。