老年人腿疼考虑是由退行性关节炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等所引起的,需要根据病因针对治疗。
1、退行性关节炎
退行性关节炎是由于高龄、肥胖、劳损、创伤等因素所引起的关节软骨退化损伤。患者在休息后或过度活动之后会出现疼痛,受累关节会出现肿胀、压痛感,严重者可能会导致肌肉萎缩、关节畸形。
肥胖的退行性关节炎患者应适当减轻体重,减轻关节负荷。对于急性期可以通过夹板支具或者手杖等改善疼痛症状。也可以在医生的指导下使用消炎镇痛药物,如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。对于晚期或病情严重患者,可考虑手术的方式进行治疗,比如人工关节置换术。日常生活中多注意休息,控制活动量,避免长时间的久站,减少关节负重。饮食可以多食新鲜水果蔬菜,多补充钙质。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出患者是由于年龄的增长,劳损积累以及外力的作用下,引起椎间盘损伤,老年人容易出现腿疼、腰疼、下肢麻木、乏力等症状。
腰椎间盘突出患者主要以保守治疗为主,可遵医嘱使用非甾体消炎镇痛药,比如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等。出现肌肉痉挛患者可使用肌肉松弛类药物,如氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。对于腰疼症状严重,其他治疗无效患者可考虑手术治疗方式,包括脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术等。患者日常生活中避免过度劳累,防止腰疼受凉,可适当加强腰背肌的锻炼。饮食可以多摄入新鲜水果蔬菜、豆类以及钙含量高等食物。
3、腰椎管狭窄
老年人腿疼可能是由腰椎管狭窄所引起的,骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚、脊柱外伤等因素会导致腰椎管狭窄。症状表现为长期腰腿痛、双下肢渐进性无力、步态不稳、行走困难等,病情严重时会出现大小便异常、四肢瘫以及偏瘫等情况。
腰椎管狭窄可以通过药物治疗、手术治疗的方式改善症状。可在医生指导下使用非甾体类抗炎药,比如洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸等缓解疼痛。对于单独使用非甾体类抗炎药效果不明显者,可使用肌肉松弛药,比如阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱等。对于其他治疗无效、复发、病情严重的患者可以考虑手术治疗,包括椎板开窗、椎管扩大成形术、经椎间孔入路腰椎椎间融合术、全椎板减压椎间植骨骨融合内固定术等。患者日常生活中需要减少腰部活动、避免过劳以及长时间久站。饮食上以少食多餐、清淡饮食为主,可以多吃新鲜水果蔬菜,忌辛辣刺激性食物,不利于病情恢复。