血压低压高即舒张压升高,其可能和多种因素相关,比如生理性因素以及血管病变、肾脏疾病、内分泌疾病、心脏疾病等病理性因素。
舒张压的正常范围在60-89mmHg之间,如果测量发现舒张压在90mmHg以上,属于舒张压升高。
一.生理性因素
1.情绪影响精神紧张、焦虑、压力大等容易造成交感神经兴奋,进而促使外周血管阻力增加,引起舒张压升高。
建议平时保持情绪的稳定,通过深呼吸、冥想等进行放松,以稳定血压。
2.不良饮食如果吃过多高盐食物,如咸鸭蛋、腊肉等,容易造成体内水钠潴留,进而引起舒张压升高。
所以,日常需要保持饮食清淡,控制高盐食物的摄入,从而改善症状。
3.睡眠不足熬夜、睡眠不足的情况下,因为身体得不到充分休息,容易影响自主神经调节,出现血压升高。
注意保证充足的睡眠,避免作息紊乱,对于稳定血压会有一定的帮助。
4.药物因素口服避孕药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物,可能会影响血管壁的弹性和张力,导致舒张压升高。
在医生的指导下,更换药物剂量或者停止用药后,血压能够恢复正常,无需过于担心。
二.病理性因素
1.血管病变随着年龄增长,血管壁逐渐失去弹性,容易出现动脉粥样硬化情况,进而导致舒张压升高。另外,血压升高也会加速血管硬化的过程,引起恶性循环。
针对这类情况,一般建议患者遵医嘱使用美托洛尔、普萘洛尔、缬沙坦等药物进行降压。
2.肾脏疾病肾脏参与调节体液平衡,而且肾上腺也会分泌血管紧张素,如果存在肾动脉狭窄、肾脏肿瘤等,会造成肾脏功能障碍,进而直接影响血压调控,出现舒张压高。
患者可能需要遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等药物以减少体内的水分,控制水肿和血压升高。如果肾功能损伤较严重,还可能需要采取血液透析、腹膜透析等,帮助清除血液中的废物和多余水分。
3.内分泌疾病患有原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病时,会影响人体正常的激素水平,进而间接引起血压升高。
原发性醛固酮增多症患者通常需要遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等药物,帮助降低血压。如果能定位到引起原发性醛固酮增多症的肾上腺腺瘤或增生,可进行腺瘤切除术或肾上腺部分切除术,改善症状。
库欣综合征患者可以遵医嘱使用多巴胺抑制剂、酮康唑等,以恢复正常皮质醇水平,同时也需要注意合理饮食,不吃高糖食物,以及适量进行跑步、跳绳等运动锻炼,以帮助控制血糖、血压和体重。
嗜铬细胞瘤患者需要遵医嘱使用酚妥拉明、多沙唑嗪、哌唑嗪等药物,以稳定血压。在血压控制后,及时进行肿瘤切除手术。
4.心脏疾病存在主动脉瓣关闭不全时,会影响心脏的泵血功能,进而影响到舒张压。
患者需要遵医嘱使用氢氯噻嗪、美托洛尔、阿替洛尔等药物,帮助减轻水肿,稳定血压,降低心脏负荷。病情严重时,还可能需要考虑进行瓣膜修复术、人工瓣膜置换术等,促使瓣膜恢复正常功能。
以上的治疗建议仅是作为参考,患者实际的治疗措施还是要以医生提供的治疗方案为准。
日常生活中,注意每日食盐摄入量不超过6克,可适当多吃富含钾、钙、膳食纤维的食物,比如南瓜、红薯、西红柿、香蕉、苹果、奶制品等,避免抽烟饮酒等,防止血压升高。