新生儿黄疸原因是什么

管理员 2025-06-24 19:13:23 1

正常婴幼儿出生之后都会出现黄疸的现象,通常在出生之后的28天内出现的黄疸被称为新生儿黄疸。新生儿黄疸一般发生在幼儿出生之后的2-3天左右,出生后的4天-6天可以达到高峰,7-10天左右即可自行消退,早产儿的黄疸时间可能相对较长一些,这种属于生理性的黄疸,一般无需进行治疗。若是在出生之后的24小时后出现黄疸,持续时间较长,足月儿可以达到2周以上,早产儿大于四周,需要警惕病理性的黄疸,病理性的黄疸可能是新生儿红细胞增多症、血管外溶血、感染、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等原因造成的胆红素生成过多,其次也可能是缺氧、Gilbert综合征、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等原因造成的肝脏胆红素代谢障碍。最后还可能是新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等原因造成的胆汁排泄障碍。

生理性的黄疸幼儿主要表现为躯干、巩膜及四肢近端皮肤黄染,肝脾未发生肿大,肝功能正常,而病理性的黄疸除面部、躯干黄染之外,还可累及四肢及手、足心黄染,多伴有贫血、肝脾、淋巴结的肿大,还可能出现发热、水肿、心衰等症状。目前的主要治疗以蓝光照射治疗为主,将新生儿卧于光疗箱中,用黑色的眼罩遮住眼睛,使用尿不湿遮挡会阴部位和肛门部位,脱去全身的衣物,持续照射2小时至48小时左右,直至黄疸检查值降到7毫克/分升以下即可停止治疗。同时也可以采用退黄疸的药物进行治疗,如茵栀黄,若在上述治疗措施无效的情况下,可以采用换血进行治疗,换血虽然可以显著改善症状,但也存在一定的不良反应,需要严格掌握换血的指征。平时勤给孩子喂奶,促进大便的排出,也有利于黄疸的消退,若幼儿存在缺氧,需及时进行氧疗。


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