从牙片上看龋齿主要看牙齿上是否有黑色的阴影，具体可通过观察阴影位置、形状、累及牙面数量及与牙髓腔的关系等来判断。
1.牙釉质层
牙釉质是牙齿最外层的坚硬组织，如果龋齿发生在牙釉质层，在牙片上可能表现为边界清晰、形状规则的黑色阴影。
2.牙本质层
牙本质层位于牙釉质层下方，如果龋齿继续发展，可能会侵犯到牙本质层。在牙片上，龋齿的阴影会变得更加明显，可能呈现出不规则的形状或累及多个牙面。
3.牙髓腔
如果龋齿没有得到及时治疗，可能会进一步侵犯牙髓腔，导致牙髓炎或根尖周炎。在牙片上，可能会看到牙髓腔的形态发生改变，或者有低密度的阴影围绕在牙髓腔周围。
4.邻面龋齿
邻面龋齿是指牙齿相邻面之间的龋齿，由于位置较为隐蔽，肉眼检查可能不容易发现。在牙片上，可以通过X线的透射性来判断邻面是否有龋齿。
5.继发龋
如果已经进行过补牙治疗，但在补牙材料周围再次出现龋齿，称为继发龋。在牙片上，可能会看到补牙材料与牙齿之间有黑色的阴影。
需要注意的是，牙片只是一种辅助检查方法，医生还需要结合临床症状、口腔检查等综合判断是否有龋齿。对于一些难以判断的情况，可能需要进一步进行其他检查，如口腔CT等。
此外，定期进行口腔检查是发现和治疗龋齿的重要措施。建议成年人每年进行一次口腔检查，儿童每半年进行一次口腔检查，及时发现龋齿并采取相应的治疗措施，以保护牙齿的健康。
