牙周病拔牙的指症包括：牙齿松动、无法控制的牙周病、严重的牙齿损坏、妨碍其他治疗的牙齿、无法恢复的牙周组织健康。
1.牙周病导致的牙齿松动
当牙周病破坏了牙齿周围的支持组织，使牙齿变得松动时，拔牙可能是必要的。一般来说，如果牙齿松动度达到Ⅲ度或以上，且无法通过其他治疗方法稳定牙齿，拔牙是一种合理的选择。
2.无法控制的牙周病
如果牙周病无法通过常规的治疗方法得到有效控制，如牙龈炎症持续存在、牙槽骨吸收继续进展等，拔牙可能是为了防止病情进一步恶化。
3.严重的牙齿损坏
牙周病可能导致牙齿表面的硬组织破坏，形成大面积的龋坏、缺损或牙根吸收，使牙齿无法保留。在这种情况下，拔牙是为了避免感染扩散和影响口腔功能。
4.妨碍其他治疗的牙齿
某些牙齿的位置或方向异常，可能妨碍牙周病的治疗或其他口腔治疗的进行。例如，智齿可能阻生或倾斜，影响周围牙齿的清洁和治疗效果，此时可能需要拔牙。
5.无法恢复的牙周组织健康
经过一段时间的治疗后，牙周组织的健康状况仍无法得到改善，或者已经出现明显的牙龈退缩、牙齿移位等问题，拔牙可能是为了为后续的修复和重建创造条件。
需要注意的是，拔牙是一种较为复杂的治疗方法，需要在专业医生的指导下进行。在拔牙前后，患者需要遵循医生的建议，进行口腔护理和注意事项，以促进伤口愈合和预防并发症的发生。
此外，对于患有系统性疾病、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，拔牙的风险和注意事项可能有所不同。在决定拔牙之前，应告知医生相关的健康状况，以便医生进行评估和制定个性化的治疗方案。
总之，牙周病拔牙是一种治疗手段，但需要在综合考虑多种因素的基础上进行。患者应与医生充分沟通，了解拔牙的必要性、风险和注意事项，并根据医生的建议做出决策。同时，积极的口腔护理和定期的口腔检查对于预防和控制牙周病的发展至关重要。
