儿童抽动症的确诊步骤包括详细询问病史、全面的身体检查、观察抽动症状、评估抽动严重程度、排除其他精神障碍、进行实验室检查，最后综合判断确诊。
儿童抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神性疾病，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位的运动抽动和（或）发声抽动为主要特征。以下是儿童抽动症的确诊步骤：
1.详细询问病史
包括抽动症状出现的时间、频率、部位、形式、强度等，了解抽动症状的发展过程。同时，还需要了解患儿的生长发育史、家族史、心理社会史等。
2.进行全面的身体检查
排除其他可能导致抽动症状的躯体疾病，如神经系统疾病、精神疾病等。
3.观察抽动症状
医生会观察患儿的抽动症状，包括运动抽动和发声抽动。运动抽动可以是眨眼、皱眉、耸肩、摇头等；发声抽动可以是清嗓、咳嗽、吼叫等。抽动症状的发生可以是间歇性的，也可以是持续性的。
4.评估抽动严重程度
使用标准化的评估工具，如耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）等，来评估抽动症状的严重程度。
5.排除其他精神障碍
抽动症状可能与其他精神障碍同时存在，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）等。因此，需要进行其他相关评估，以排除这些精神障碍的存在。
6.进行实验室检查
在某些情况下，可能需要进行实验室检查，如脑电图（EEG）、神经影像学检查等，以排除其他潜在的神经系统疾病。
7.确诊
综合病史、身体检查、观察抽动症状、评估严重程度以及排除其他精神障碍等因素，医生可以做出儿童抽动症的确诊。
需要注意的是，儿童抽动症的确诊需要专业医生的评估和判断。如果家长怀疑孩子有抽动症，应及时带孩子到医院就诊，以便早期诊断和治疗。同时，家长和老师也应该给予孩子理解和支持，避免过度关注和批评，帮助孩子缓解压力，促进康复。
