右心衰竭主要由右心室心肌损伤或负担过重引起,表现为水肿、颈静脉怒张、消化系统症状、呼吸困难及体征等,高危人群需注意预防和及时就医。
1.水肿
由于右心衰竭,体循环静脉淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,导致继发性醛固酮增多而引起水钠潴留,出现水肿。水肿多先见于下肢、身体低垂部位,常为对称性、可压陷性。
2.颈静脉怒张
当上腔静脉回流受阻时,可导致颈静脉怒张,如按压肝脏时,颈静脉怒张更加明显,这是右心衰竭的重要体征之一。
3.消化系统症状
胃肠道及肝淤血可引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状,严重时可出现黄疸。
4.呼吸困难
主要是由于右心房和上腔静脉压升高,刺激压力感受器,反射性地兴奋呼吸中枢引起。患者多有劳力性呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸。
5.体征
除了上述体征外,还可出现发绀、心率增快、三尖瓣区收缩期杂音、剑突下心脏搏动增强等体征。
需要注意的是,对于老年人、有心血管疾病史、患有肺部疾病等高危人群,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意休息,避免劳累和感染,保持低盐饮食,遵医嘱服药,定期复查,以预防右心衰竭的发生和发展。