二尖瓣狭窄与房间隔缺损均为常见的心脏疾病，其X线征象具有一定特征性。下面将分别阐述这两种疾病的X线征象及其原因。
一、二尖瓣狭窄
1.心脏外形呈梨形。原因：二尖瓣狭窄导致血液淤积在左心房，使左心房增大，进而使心脏整体呈梨形。
2.左心房增大。原因：二尖瓣狭窄使血液流入左心房受阻，导致左心房压力升高，从而引起左心房增大。
3.右心室增大。原因：长期的二尖瓣狭窄会导致右心室负荷增加，从而引起右心室增大。
4.肺动脉段突出。原因：右心室增大导致肺动脉压力升高，进而使肺动脉段突出。
5.肺淤血。原因：二尖瓣狭窄导致血液流入左心房受阻，进而导致肺静脉回流受阻，使肺静脉压力升高，从而引起肺淤血。
二、房间隔缺损
1.心脏外形呈二尖瓣型。原因：房间隔缺损导致左心房压力高于右心房，从而使左心房向右心房分流，增加了右心房的容量，使心脏外形呈二尖瓣型。
2.右心房增大。原因：房间隔缺损导致左心房向右心房分流，增加了右心房的容量，从而引起右心房增大。
3.左心房增大。原因：左心房压力高于右心房，会出现左心房向右心房的分流，使左心房容量增加，导致左心房增大。
4.肺动脉段突出。原因：右心房增大导致肺动脉压力升高，进而使肺动脉段突出。
5.肺充血。原因：左心房向右心房的分流增加了肺循环的血量，导致肺充血。
综上所述，二尖瓣狭窄与房间隔缺损的X线征象具有一定的特征性，通过仔细观察这些征象，可以对这两种疾病进行初步诊断。但需要注意的是，X线征象只是辅助诊断的手段之一，最终的诊断还需要结合临床症状、心电图、超声心动图等多种检查方法进行综合判断。
