正常情况下，男性的两个睾丸大小并不是完全一样的，一般右侧睾丸略大于左侧，即使是同一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别。但是，如果两侧睾丸差别不大，大小均在正常范围内，一般不会影响生育。如果两侧睾丸差别非常大，就需要进一步检查，以确定是否存在疾病。
1.先天性因素：如果一侧睾丸在胚胎时期没有下降到阴囊中，而是停留在腹腔内或腹股沟管内，就会导致该侧睾丸发育不良，体积较小。
2.后天性因素：
睾丸炎：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大。
睾丸扭转：剧烈运动或暴力损伤可导致提睾肌的强烈收缩，使睾丸系膜扭转，导致睾丸缺血、坏死。睾丸扭转后，患者会出现剧烈的睾丸疼痛，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。
睾丸损伤：阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿、睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。
鞘膜积液：鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量，而形成的囊性肿物。鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液等。鞘膜积液时，阴囊内可触及囊性肿物，睾丸鞘膜积液时，肿物位于睾丸上方。
精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张时，阴囊内可触及迂曲的静脉团，患者可出现阴囊坠胀、疼痛等症状，严重时可影响生育。
如果发现睾丸大小异常，应及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、性激素六项等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童，如果发现睾丸大小异常，应及时就医，因为睾丸未降或睾丸扭转等疾病可能会影响睾丸的发育和功能。对于成年人，如果睾丸大小异常，同时伴有睾丸疼痛、坠胀、发热等症状，应及时就医，因为这些症状可能提示存在睾丸炎、睾丸扭转等疾病。如果睾丸大小异常，但无任何症状，可定期进行阴囊超声检查，以监测睾丸的变化情况。
总之，睾丸大小异常可能是正常的，也可能是疾病的表现。如果发现睾丸大小异常，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
