判断乳腺肿瘤良恶性需综合考虑临床症状、影像学检查、病理检查等因素，最终确诊需依靠病理检查。
1.临床症状：良性肿瘤通常生长缓慢，不会引起明显的症状，有时可能会摸到一个肿块，质地较软，边界清楚，活动度好。恶性肿瘤则生长较快，会引起乳房皮肤改变、乳头溢液、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等症状。
2.影像学检查：包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等。这些检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、形态、位置、血流情况等，从而初步判断肿瘤的性质。
3.病理检查：是诊断乳腺肿瘤良恶性的金标准。通过对肿瘤组织进行病理切片观察，可以确定肿瘤的细胞类型、组织结构、核分裂象等特征，从而明确肿瘤的性质。
4.基因检测：对于一些特殊类型的乳腺肿瘤，如HER2阳性乳腺癌、BRCA基因突变乳腺癌等，基因检测可以帮助医生了解肿瘤的分子特征，从而选择更合适的治疗方案。
需要注意的是，以上方法都有一定的局限性，不能单独依靠某一种方法来判断乳腺肿瘤的性质。医生通常会根据患者的具体情况，综合运用多种方法进行诊断，并结合患者的年龄、家族史、月经情况等因素进行综合判断。
对于疑似乳腺肿瘤的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估。如果确诊为乳腺恶性肿瘤，应积极配合医生进行治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺恶性肿瘤治愈率的关键。
此外，乳腺肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，有助于预防乳腺肿瘤的发生。对于高危人群，如家族中有乳腺癌患者、长期服用雌激素类药物等，应定期进行乳腺检查，以便早发现、早治疗。
总之，判断乳腺肿瘤的良恶性需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式对于预防乳腺肿瘤的发生也非常重要。
