新生儿化脓性脑膜炎可引发多种并发症,影响健康和生命,早期诊断和及时治疗至关重要,常见并发症包括硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎及各种神经功能障碍等。
1.硬脑膜下积液
是化脑最常见的并发症,多发生在化脑病程中体温下降后,是由于炎症渗出物积聚在硬脑膜下腔,导致颅内压升高。硬脑膜下积液的发生率与病原菌的种类有关,其中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎更容易并发硬脑膜下积液。
2.脑积水
由于脑膜粘连,脑脊液循环障碍所致。多见于治疗不当或治疗过晚的患儿,表现为头颅增大、前囟饱满、颅缝开裂、头皮静脉怒张、落日眼、呕吐、惊厥等,可导致患儿智力发育障碍。
3.脑室管膜炎
是化脑的严重并发症,多见于治疗不及时或治疗不当的患儿。表现为发热持续不退、惊厥频繁、意识障碍加重、颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性等。
4.各种神经功能障碍
如耳聋、视力障碍、智力低下、癫痫等,是化脑的常见并发症,严重影响患儿的生活质量。
对于新生儿化脓性脑膜炎,早期诊断和及时治疗至关重要。一旦怀疑有化脑,应尽快进行腰椎穿刺,取脑脊液进行检查和培养,并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。同时,要注意加强护理,保持患儿的营养和水分摄入,预防并发症的发生。
对于有高危因素的新生儿,如早产、低出生体重、胎膜早破、母亲有感染等,应密切观察,一旦出现发热、呕吐、抽搐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,家长也应注意新生儿的护理,保持皮肤清洁,避免感染,预防新生儿化脓性脑膜炎的发生。