肺结核病人的活动性转归可以通过症状改善、胸部影像学检查、结核菌素试验、痰涂片和培养、治疗时间等方面进行判断。
1.症状改善
肺结核病人在接受治疗后，咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状会逐渐减轻或消失。
2.胸部影像学检查
胸部X线或CT检查可以帮助医生了解肺部病变的吸收情况。如果肺部病变缩小或消失，提示肺结核的活动性转归较好。
3.结核菌素试验（PPD试验）
PPD试验是检测人体是否感染结核菌的一种方法。如果PPD试验结果由阳性转为阴性，或弱阳性转为阴性，提示结核菌感染得到控制，肺结核的活动性转归较好。
4.痰涂片和培养
痰涂片和培养是检测肺结核病人痰中结核菌的方法。如果痰涂片和培养结果转阴，提示肺结核的传染性降低，活动性转归较好。
5.治疗时间
肺结核病人需要接受规范的治疗，一般需要治疗6个月至12个月。如果病人按时服药，治疗时间足够长，且症状、影像学检查、结核菌检测等指标均显示病情稳定或好转，提示肺结核的活动性转归较好。
需要注意的是，肺结核病人的活动性转归需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况进行评估和判断。同时，病人在治疗过程中应遵医嘱按时服药，注意休息，加强营养，避免劳累和感染，以促进病情的早日康复。
