灰指甲在临床上没有绝对的特效药，一般需要结合个人情况遵医嘱用药，常用药物包括阿莫罗芬、环吡酮胺等外用抗真菌药，以及特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服抗真菌药。
一.外用抗真菌药
1.阿莫罗芬阿莫罗芬能干扰真菌细胞膜中麦角固醇的合成，从而抑制真菌生长。阿莫罗芬搽剂可在指甲表面形成一层保护膜，缓慢释放药物，渗透到甲板发挥抗真菌作用，使用较为方便，患者依从性较好。
2.环吡酮胺环吡酮胺是一种吡啶酮类抗真菌药，通过抑制真菌细胞内的多种酶，影响真菌的代谢过程，达到杀菌、抑菌的效果。环吡酮胺乳膏或搽剂可直接涂抹于病甲，对灰指甲有一定的治疗作用，尤其适用于轻度的灰指甲。
二.口服抗真菌药
特比萘芬
特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜的合成受阻，从而达到杀菌、抑菌的作用，具有口服吸收好、体内分布广泛、在甲板中药物浓度较高等优点，适用于治疗各种皮肤癣菌引起的灰指甲。
2.伊曲康唑伊曲康唑是一种三唑类抗真菌药，可抑制真菌细胞色素P450酶，干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，使真菌细胞失去正常的结构和功能。伊曲康唑有较高的亲脂性和角质亲和力，能在甲床和甲板中达到有效的药物浓度，常用于多个指甲受累的灰指甲治疗。
3.氟康唑氟康唑为双三唑类抗真菌药，作用机制与伊曲康唑类似。氟康唑具有良好的水溶性，口服吸收迅速而完全，能广泛分布于全身组织和体液中，包括指甲。它的优点是服用方便，每周只需服用一次，但治疗灰指甲的疗程相对较长。
以上药物在治疗灰指甲时，需要根据患者的具体情况，如病情严重程度、受累指甲的数量和部位、患者的年龄和健康状况等，遵医嘱选择合适的药物和治疗方案。同时，在使用药物治疗灰指甲期间，还需要注意个人卫生，保持手足清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，以防止交叉感染和病情复发。
