高血压吃了药还是老降不下来可能与用药不当、生活习惯不良、没有消除病因等因素有关，患者需要针对病因采取针对性治疗。
1、用药不当
如果高血压患者没有严格医嘱服用药物，私自调整药物剂量、自行盲目服药等，可导致血压控制不良，所以即使吃了药血压可能也会降不下来。
高血压患者必须要在医生的指导下进行个体化治疗，优先使用长效降压药，如氢氯噻嗪、氨氯地平等。服药期间避免擅自调整用药剂量，避免漏服等，可以提高治疗效果。
2、不良的生活习惯
如果高血压患者作息不规律、饮食不合理、情绪不良等，可能会对血压的控制造成影响，患者会出现吃了药还是老降不下来的现象。
高血压患者应该养成健康的生活作息，补充充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累等。平时饮食要以清淡、易消化，富含优质蛋白、维生素以及膳食纤维素类的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免经常进食肥肉、动物内脏、奶油等高脂肪、高胆固醇类的食物，以免热量摄入过多导致体型过于肥胖，影响血压的控制。患者平时还应该多参加户外活动，多与朋友、家人沟通、交流，抒发不良的情绪，保持心情舒畅、平和，有助于控制血压。
3、没有消除病因
如果患者高血压是因主动脉瓣关闭不全、颅内肿瘤等原因所引起，没有消除病因，仅服药降压药，可能会导致患者吃了药还是老降不下来。
对于主动脉瓣关闭不全的患者，经过保守治疗无效时可以采取人工瓣膜置换术、主动脉瓣修复术等方法进行治疗，待患者身体逐渐恢复后，高血压的症状也会得到改善。
对于良性颅内肿瘤患者，可以采取根治性手术治疗，能够解除对周围组织的压迫，从而改善高血压的症状。恶性脑肿瘤的患者除手术治疗外，还可以采取放疗、化疗等综合辅助治疗，能够杀灭癌细胞，缩小肿瘤体积，控制高血压的症状。
高血压虽然无法治愈，但是患者积极针对病因治疗以及服用降压药、改善生活习惯等可以有效控制血压，提高生活质量。
