化脓性扁桃体炎应与猩红热、樊尚咽峡炎、白血病性咽峡炎、传染性单核细胞增多症、粒细胞缺乏症性咽峡炎、咽白喉等疾病进行鉴别。
1.猩红热
由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。表现为高热、咽痛、扁桃体红肿、可有灰白色易被擦去的渗出物，口周苍白，草莓舌。皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹，压之褪色，触之砂纸感，一般于发热后24小时内开始出疹，始于耳后、颈部、上胸部，然后迅速蔓延至全身。
2.樊尚咽峡炎
由梭形杆菌和樊尚螺旋体感染引起，主要表现为咽痛、扁桃体红肿、表面覆盖灰白色或黄色腐物，有时可伴有口臭。颈部淋巴结肿大，可伴有低热等全身症状。
3.白血病性咽峡炎
多继发于白血病，表现为高热、咽痛、扁桃体及口腔黏膜上出现坏死性溃疡，覆有灰白色假膜，周围黏膜红肿。全身症状明显，可有贫血、出血等。
4.传染性单核细胞增多症
由EBV感染引起，表现为发热、咽痛、扁桃体肿大、表面可有灰白色渗出物。可伴有颈部及全身淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。
5.粒细胞缺乏症性咽峡炎
由于各种原因导致的粒细胞缺乏，机体免疫力下降，易并发细菌感染，表现为高热、咽痛、扁桃体红肿、表面可有坏死物。严重者可出现吞咽困难、呼吸困难。
6.咽白喉
由白喉棒状杆菌引起，表现为咽痛、扁桃体红肿，表面覆盖灰白色假膜，不易擦去，强行剥离后可见出血创面。可伴有发热、乏力、恶心、呕吐等全身症状。
以上内容仅供参考，如有相关症状，请及时就医，以便明确诊断并进行治疗。
