妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压;主要表现为血压升高、蛋白尿以及水肿等。
一.分类
1.妊娠期高血压妊娠期首次出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白检测阴性。
2.子痫前期妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且伴有下列任何一项者
尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥(+);血清肌酐≥106μmol/L;血小板<100×10?/L;乳酸脱氢酶升高;血清转氨酶水平升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
3.子痫子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。
4.慢性高血压并发子痫前期妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
5.妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重。
二.表现
1.血压升高妊娠期高血压疾病最直观的表现,超过140/90mmHg。孕期血容量增加以满足胎儿和子宫需求,但异常升高的血压可能损害多个器官系统。
2.蛋白尿孕妇尿液中蛋白质持续增多,是肾脏功能受损的标志。正常情况下,尿液中蛋白质含量极低,但高血压导致肾小球滤过功能受损,蛋白质漏出增多。
3.水肿尤其是下肢、脚踝等部位的水肿,不易消退。这是由于高血压引起的肾脏功能异常,导致体内水分潴留和血管通透性增加。