乳腺癌的临床表现包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大等。
1.乳房肿块
80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非哺乳期乳头溢液多为血性、浆液血性或水样溢液。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是酒窝征和橘皮样改变。酒窝征是指肿瘤侵犯Cooper韧带,导致韧带缩短,牵拉皮肤所致;橘皮样改变是由于肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管,导致皮肤水肿,毛囊处出现点状凹陷,形似橘皮。
4.乳头乳晕异常
肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,可导致乳头回缩、抬高,甚至内陷。乳晕颜色加深,边缘不规则,呈湿疹样改变。
5.腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结肿大是乳腺癌最常见的转移部位。初起时肿大的淋巴结质地硬,尚可推动,继之肿大的淋巴结可融合,并与皮肤和周围组织粘连,不易推动。
需要注意的是,乳腺癌的临床表现并不具有特异性,一些其他疾病也可能出现类似症状。因此,如果发现乳房有异常,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。