特发性心肌病最常见的类型难以明确,特发性心肌病常见的类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。
1.扩张型心肌病
特征主要表现为左心和右心扩大,心力衰竭,可并发心律失常及血栓栓塞性并发症。早期以左心扩大为主,晚期可并发右心扩大而出现全心扩大、全心衰竭。病因不明确,可能与遗传因素、持续病毒感染、酒精中毒、抗癌药物以及心肌能量代谢紊乱等多种因素有关。
2.肥厚型心肌病
特征表现出室间隔及心尖部室壁不均匀增厚,可伴流出道梗阻。患者早期主要表现为舒张功能减退,晚期可能出现收缩性心功能不全、收缩性心力衰竭,并可由于流出道梗阻而出现明显靶器官供血不足,导致心绞痛、心律失常,甚至猝死。主要与遗传因素有关。
3.限制型心肌病
表现为心内膜下纤维组织增生、纤维化,引发心室舒张功能受限,可表现出心力衰竭,亦可并发相关心律失常及血栓栓塞性并发症。
对于有特发性心肌病家族史的人群,应定期进行体检,以便及时发现并治疗。