证明脑脊液鼻漏可以从体位试验、临床症状、实验室检查、影像学检查、鼻内镜检查等方面来进行。
1.体位试验
上身挺直后弯腰低头,若有清亮液体连续从鼻腔流出,可初步判断为脑脊液鼻漏。
2.临床症状
脑脊液鼻漏的典型症状是鼻腔间断或持续流出清亮水样液体,尤其在低头、屏气时流出增多。部分患者还可能出现嗅觉减退或失灵。
3.实验室检查
采集鼻腔分泌物进行β2转铁蛋白检测,阳性结果提示存在脑脊液鼻漏。此外,脑脊液葡萄糖定量分析也有助于诊断,但需排除血液、泪液的干扰。
4.影像学检查
通过头颅CT、MRI等影像学检查,观察颅底有无骨质缺损,以及确定漏口位置。
5.鼻内镜检查
鼻内镜能更直观地观察鼻腔内部结构,查找漏口位置,并可见清亮液体流出。