急性心肌梗死溶栓适应症包括典型症状、心电图表现、发病时间、年龄因素等。
1.典型症状
患者需出现持续性的胸痛,且胸痛时间大于等于半个小时,含服硝酸甘油后症状不能缓解。
2.心电图表现
心电图检查显示有两个或者相邻两个以上导联ST段抬高,具体标准为:胸前导联抬高大于0.2mV,肢体导联抬高大于0.1mV。也有说法认为,在胸导联抬高应大于0.6mV。
3.发病时间
患者从发病到开始溶栓治疗的时间原则上应在6小时以内。但需要注意的是,如果发病时间在6~12小时以内,患者仍有持续性的缺血发作,且没有其他溶栓禁忌症,也可以考虑进行溶栓治疗。
4.年龄因素
患者的年龄原则上应小于70岁。然而,对于年龄大于70岁的患者,如果病情严重且没有其他更好的治疗方法,医生在权衡利弊后仍可以考虑进行溶栓治疗,但应更加谨慎。