肺癌和肺结核的CT表现并不完全一样,但在某些情况下可能会有相似之处。区别体现在病变部位、形态特征、密度特征、强化特点等方面。
1.病变部位
肺癌通常发生在肺部的外周部分,而肺结核则更常见于上叶的尖后段和下叶的背段。
2.形态特征
肺癌的病灶多为不规则形状,可有分叶、毛刺和胸膜牵拉等表现;肺结核的病灶多为类圆形或不规则形状,常伴有卫星灶和空洞形成。
3.密度特征
肺癌的病灶密度通常不均匀,可伴有钙化、坏死或空气支气管征;肺结核的病灶密度多不均匀,可有干酪样物质,空洞内通常有液平。
4.强化特点
肺癌在增强CT上通常有不均匀强化,强化程度相对较高;肺结核在增强CT上一般无强化或仅有轻度强化。
需要注意的是,CT表现只是诊断的一部分,医生还会结合患者的临床症状、病史、其他检查结果以及病理活检等综合判断。对于疑似肺癌或肺结核的患者,医生可能会建议进一步检查,如痰涂片、结核菌素试验、支气管镜检查或病理活检等,以明确诊断。