精索静脉曲张是一种血管病变,病因复杂,可能与解剖因素、静脉瓣缺陷、精索内静脉管壁组织结构异常、年龄因素、其他因素有关。
1.解剖因素
精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,血液容易倒流。精索内静脉位于乙状结肠后面,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
2.静脉瓣缺陷
精索内静脉瓣膜缺如或功能不良,导致静脉逆流。瓣膜发育不全或缺失,使静脉壁平滑肌或弹性纤维发育不良,也会影响静脉回流。
3.精索内静脉管壁组织结构异常
精索内静脉管壁的平滑肌或弹性纤维发育不良,或被结缔组织替代,导致静脉壁薄弱,扩张迂曲。精索内静脉周围的平滑肌或弹性纤维发育不良,不能有效收缩,影响静脉回流。
4.年龄因素
精索静脉曲张多见于青壮年,可能与青壮年性机能较旺盛、阴囊内容物血液供应旺盛有关。长时间的站立、行走或久坐等,也可能导致精索静脉回流不畅,增加精索静脉曲张的发生风险。
5.其他因素
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉,导致回流不畅。原发性精索静脉曲张可能与遗传因素有关。过度手淫或性生活频繁,可能导致精索静脉充血。吸烟、酗酒等不良生活习惯,也可能增加精索静脉曲张的发病风险。