强直性脊柱炎早期症状不典型,易被忽视或误诊,常见症状包括下腰痛和脊柱僵硬、晨僵、肌腱端炎、外周关节炎、眼部炎症及全身症状等。
1.下腰痛和脊柱僵硬
这是强直性脊柱炎最常见的症状。疼痛通常发生在腰骶部,也可能向上蔓延至胸椎和颈椎。早期的脊柱僵硬感可能在久坐或久站后加重,但活动后会有所缓解。
2.晨僵
患者在早晨起床后会感到脊柱和关节发紧、僵硬,活动后可以缓解。晨僵时间的长短与病情的严重程度有关。
3.肌腱端炎
足跟、足掌等部位的疼痛和肿胀,也可能是强直性脊柱炎的早期表现。
4.外周关节炎
部分患者会出现髋关节、膝关节、踝关节等外周关节炎,表现为疼痛、肿胀和活动受限。
5.眼部炎症
约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部炎症,如虹膜炎、葡萄膜炎等。
6.全身症状
患者可能会出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。
强直性脊柱炎的早期症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是伴有家族史、银屑病、炎症性肠病等疾病的患者,应及时就医,进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以明确诊断。