心力衰竭出现的具体原因包括原发性心肌损害、心肌代谢障碍、压力负荷过重、容量负荷过重、心室前负荷不足、心室后负荷不足、心律失常等。
1.原发性心肌损害
如心肌梗死、心肌病、心肌炎等,导致心肌结构和功能异常,影响心脏的收缩和舒张功能。
2.心肌代谢障碍
如糖尿病心肌病、维生素B1缺乏等,影响心肌的能量代谢,导致心力衰竭。
3.压力负荷过重
如高血压、主动脉瓣狭窄等,使心室收缩时需克服的压力增加,导致心肌肥厚和心脏扩大,最终引起心力衰竭。
4.容量负荷过重
如心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病等,使心室舒张时容量增加,导致心脏扩大和心力衰竭。
5.心室前负荷不足
如二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等,使心室充盈不足,导致心输出量减少,引起心力衰竭。
6.心室后负荷不足
如肺动脉高压、肺栓塞等,使心室射血时需克服的阻力降低,导致心输出量增加,引起心力衰竭。
7.心律失常
如心房颤动、室性心动过速等,可导致心室率增快,心脏舒张期缩短,影响心室充盈,导致心输出量减少,引起心力衰竭。