在临床中,尿失禁包括真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁四种类型,具体原因应根据具体类型进行分析。
1、真性尿失禁
常见病因包括手术、外伤导致的膀胱括约肌损伤、神经源性膀胱和阴茎耻骨型尿道上裂等。这些情况下,患者无论在何种体位、何时何地,尿液都会持续不由自主地从尿道流出。
2、压力性尿失禁
可能与盆底组织薄弱、膀胱底部下垂、膀胱尿道括约肌松弛、尿道伸长不足、膀胱尿道后角消失以及尿道倾斜角增大等因素有关。在腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时,尿液会不自主地从尿道流出。
3、急迫性尿失禁
常见病因包括膀胱炎、神经源性膀胱、膀胱出口梗阻导致的膀胱顺应性降低、逼尿肌老化、心脑血管疾病以及早期糖尿病等。这些情况下,患者会有强烈的排尿感觉,随后尿液快速溢出。
4、充盈性尿失禁
是由于下尿路存在较严重的机械性或功能性梗阻,导致尿潴留。常见病因包括前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等。这类患者的膀胱呈膨胀状态,尿液会不断地自尿道中滴出。