肝硬化腹水患者尿少的主要原因有有效循环血容量不足、抗利尿激素分泌增加、醛固酮分泌增加、肾脏灌注量减少等。
1.有效循环血容量不足
肝硬化腹水患者,由于门静脉高压,导致胃肠道淤血、水肿,消化吸收功能不良,出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,长期大量的蛋白质丢失,也会导致有效循环血容量不足,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留,引起稀释性低钠血症,导致尿量减少。
2.抗利尿激素分泌增加
肝硬化腹水患者,肝功能减退,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,抗利尿激素分泌增加,促进远曲小管和集合管对水的重吸收,导致尿量减少。
3.醛固酮分泌增加
肝硬化腹水患者,由于肝功能减退,对醛固酮的灭活作用减弱,导致体内醛固酮水平升高,醛固酮可促进远曲小管和集合管对钠的重吸收,促进水钠潴留,导致尿量减少。
4.肾脏灌注量减少
肝硬化腹水患者,由于门静脉高压,导致脾脏淤血、肿大,脾功能亢进,血小板破坏增加,导致凝血功能障碍,出现腹水、胃肠道出血等并发症,长期大量的失血,也会导致肾脏灌注量减少,进而导致尿量减少。
肝硬化腹水患者尿少的原因较为复杂,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。